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出国看病:髓母细胞瘤的质子治疗

时间:2018-07-26 浏览:次 来自:新里程美家

  髓母细胞瘤起源于原始神经细胞。髓母细胞瘤几乎全部见于小脑内后颅窝的儿童。

  早期被认为是后颅窝中最常见的肿瘤之一,髓母细胞瘤占原发性脑肿瘤的4%至10%。在20岁以下的患者中,他们占中枢神经系统肿瘤的15%至20%。美国每年大约发生300至500例新的髓母细胞瘤病例。髓母细胞瘤生长速度惊人,在很短的时间内,肿瘤不断增大,这给检查确诊带来了非常大的麻烦。而且肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向,就是说肿瘤有很大的可能会发展到其他部位,这样一来,进一步增大了治疗的难度。

  症状

  最常见的症状与脑积水引起的颅内压增高有关,包括嗜睡,头痛和呕吐,最初很少但每天早晨醒来时都会发生。在直立和清醒后,孩子感觉更好,并能够恢复正常活动。

  由于平衡困难,头晕和双重视力,后来的症状包括步行困难。

  诊断

  计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描用于识别后颅窝肿瘤的存在。

  治疗

  •  手术减压

          ○ 肿瘤的外科切除是髓母细胞瘤患者管理的最初步骤。尽可能多的肿瘤被移除而不会引起神经损伤。肿瘤的手术暴露需要移除一块颅骨。

          ○ 与手术相关的并发症是吞咽困难,平衡困难,复视和死亡。并发症发生率低于2%,在很大程度上取决于整个团队的质量。

          ○ 手术切除采用传统手术方法不能将其彻底切除,治疗起来十分困难。

  •  放射治疗

         ○ 手术后去除髓母细胞瘤最重要的单一治疗方法是放射治疗。

         ○ 放射治疗的主要困难是年轻的,正在发育的大脑不能耐受大剂量。因此,化疗被用于2岁以下的儿童。

  •  化疗

         ○ 一些研究表明,通过积极的手术切除,然后接受放射治疗和化疗,可以进一步提高生存率。

  •  质子治疗

       ○ 质子治疗可以精准地将高剂量射线束直接集中于肿瘤部位,同时避免对周围正常组织的照射。质子治疗儿童患者来说是最理想的治疗方式。因为传统的治疗方法可能对儿童患者正在发育的脑部产生长期不良影响,包括智力欠缺,内分泌功能紊乱和第二原发癌的发生等。

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