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新里程美家出国看病|甲状腺结节会不会癌变?

时间:2017-06-27 浏览:次 来自:新里程美家

每年体检,总有很多人被查出患有“甲状腺结节”,医生也会煞有介事的告知,这个病需要重视,不然……。那么甲状腺结节到底会不会“癌变”呢?甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,面对甲状腺结节,不需要”恐癌色变“!接下来新里程美家出国看病就来带家一起来看看甲状腺结节的神奇秘密。

超过5mm的甲状腺结节被查出。随着高分辨率B超的广泛应用,甲状腺结节的检出率日益增加。新的海外医疗数据显示,直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%。

由于担心良性结节会演变成甲状腺癌,甲状腺结节的手术量也在日益攀升,但真的有那么多人需要开刀吗?

近日,上海交通学医学院附属瑞金医院内分泌科团队公布了他们的新成果:甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关,这也就意味着,良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。这篇文章发表在新的Nature Communication杂志上。

瑞金内分泌团队新成果:全基因组和转录组测序所揭示的良性甲状腺结节遗传学概貌(作者:叶蕾;通讯作者:宁光&王卫庆;发表于Nature Communication)

良性结节不会演变为“甲状腺癌”。研究对象:甲状腺良性结节——腺瘤样结节患者。研究方法:分为2组,一组合并甲状腺乳头状癌(PTC),另一组仅有良性结节。对这些良恶性的结节组织进行全基因组和/或转录组测序。

研究结果:1. 近80%的甲状腺乳头状癌存在BRAF基因突变(22例突变/32例PTC);2. 约24%腺瘤样结节存在SPOP、ZNF148或EZH1等基因突变,但未发现存在BRAF突变。

换句话说,两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。

因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。

如何区分良恶性结节?甲状腺结节的切除依据为5指征:结节直径于5mm、患者年龄在30岁以下、单发结节、短期呈明显增长、压迫周围器官。尽管目前必要时会进行细针穿刺,但仍有相当多的结节难以鉴别良恶性。

而这项海外医疗研究提示,当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候,应该引入突变基因检测,以提高诊断的准确率,减少不必要的检查与治疗。

后,请家记住以下3点:1. 若确诊良性结节,不会演变成甲状腺癌,适度随访即可;2. 若良性结节与甲状腺癌鉴别困难,应进行突变基因检测;3. 甲状腺乳头状癌没有想象中的危险,适度治疗即可。

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