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什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性(心血管堵塞)是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的临床症状

冠心病的检测方法

心脏支架手术

心脏支架手术,是近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。

1977年全首例冠脉介入治疗,PTCA,就是所谓的血管球囊扩张开展。1986年个金属裸支架诞生, 2002年,药物涂层支架诞生, 2006年,全例可降解药物支架由雅培生产。冠脉介入治疗经历了四个技术革新阶段——我们把完全可降解支架称为冠脉介入治疗的第四个里程碑。目前国内普遍使用的是第三代金属药物洗脱支架(支架被药物浸泡过),这种支架有许多副作用,如:金属支架受磁场影响大,患者今后无法接受核磁等检查;需要长期服药;再次植入支架难度大,难以接受搭桥手术等。

第四代可降解支架

2012年在欧洲上市的第四代生物可降解支架拥有众多改良,被视为心脏支架手术的革新。

生物可降解支架,和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而,和金属支架不同的是,可降解支架特点是可以逐渐降解吸收,目前使用多的是聚乳酸材料来源的可降解支架,支架随着时间溶解,不会在病人的血管里留下金属支架,使血管恢复较多的自身功能和运动能力。支架自溶并使血管恢复到更自然的状态。

第四代冠脉介入支架对比

类别 是否永久存在 是否需要终身服药 是否影响血管自身功能 是否影响后期行冠脉搭桥术 动脉再狭窄率
金属支架 永久存在 终身服药 影响 影响 较高
药物洗脱支架 永久存在 终身服药 影响 影响 较低
生物可降解支架 2-3年后溶解 服药2-3年 不影响 不影响 极低

支架手术适应症

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