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乳腺癌简介

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,99%发生在女性,男性仅占1%。在全球范围内,乳腺癌是最常被诊断的恶性肿瘤,每年有超过100万的病例,也是全球女性癌症死亡的元凶。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展使得早期病例比例增加;二是综合治疗的开展提高了乳腺癌治疗效果。目前,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌临床症状

国外治疗优势

根据美国癌症协会数据,目前,美国60%左右的乳腺癌患者是通过早期筛查发现的,该阶段的乳腺癌患者属于局限性阶段,5年生存率可达99%。相比之下,中国仅有5.2%的乳腺癌患者通过常规筛查发现,且保乳手术仅占5.5%的比例,乳房全切高达88.8%。

国外治疗药物

  • 帕妥珠单抗

    由罗氏制药研发,是一种HER2/neu受体拮抗剂,适用于与曲妥珠单抗和多西他赛联用治疗既往未接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移乳癌患者。Perjeta是一种通过生物技术方法生产的人源化单克隆抗体。它通过静脉给药,并被认为作用于与曲妥珠单抗不同的靶点,从而使得HER-2阳性乳腺癌细胞的生长和生存进一步降低,美国初次批准于2012年。

  • 帕博西尼

    BRANCE是一种口服细胞周期素依赖性激酶(CDKs)4和6抑制剂,为美国FDA批准首个细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂。IBRANCE在美国的适应症为联合来曲唑用于治疗雌激素受体阳性,人类表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)绝经后晚期乳腺癌患者,作为初始的内分泌治疗为基础的方案治疗转移性疾病。2015年2月3日美国FDA批准了辉瑞的选择性CDK4/6抑制剂palbociclib上市(商品名:Ibrance),用于治疗绝经后妇女的晚期/转移性乳腺癌。Palbociclib是第一个获得FDA批准的CDK4/6抑制剂。

  • 奥拉帕尼

    奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶(PARP)类抑制剂,可以抑制DNA的修复,对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应,在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。Olaparib可用于治疗BRCA突变的乳腺癌。

  • 曲妥珠单抗-美坦新偶联物

    适用于HER2阳性转移性乳腺癌,既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫杉烷类分开或联用患者的治疗。患者应有以下任一情况:既往接受对转移疾病治疗,或完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。这是第四个批准的针对于HER2蛋白的药物。在临床研究过程中Kadcyla被简称为T-DM1,其接受了FDA的优先审查程序。根据临床试验, 美国食品和药物管理局 (FDA) 在2013年2月22日批准该药。

  • 甲磺酸艾瑞布林

    艾瑞布林是一种新型抗微管剂,已证明其对多种肿瘤具有治疗活性,包括经其他抗微管剂药物既往治疗的肿瘤。适用于转移性乳癌的治疗,治疗患者既往至少曾接受两种化疗方案(包括一种蒽环类和一种紫杉烷类或者辅助或者转移情况)。

  • 拉帕替尼

    用于联合卡培他滨治疗HER2过度表达的,既往接受过治疗(包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗)疾病进展的晚期或转移性乳腺癌。

  • 美法仑

    奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶(PARP)类抑制剂,可以抑制DNA的修复,对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应,在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。Olaparib可用于治疗BRCA突变的乳腺癌。

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