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海外医疗:VMP联合治疗多发性骨髓瘤获新进展

时间:2017-10-09 浏览:次 来自:新里程美家

  据统计,多发性骨髓瘤患者达12.4万人,有超过8.7万人死于该疾病,2016年美国约有3.03万人被诊断为多发性骨髓瘤,有超过1.26万人死于该疾病。多发性骨髓瘤是第三常见的血液性肿瘤,仅次于白血病和淋巴瘤,是一种无法治愈的血液癌症。出现多发性骨髓瘤的患者常伴随贫出血、肾功能损伤、骨痛、骨骼变形、血栓或梗阻等症状。多发性骨髓瘤患者不容易被诊断,一般都是通过其他疾病诊断确诊。因此,该疾病的预后性较差,一般通过蛋白酶体抑制或免疫性治疗的效果都比较有限,极容易复发。在治疗方面急需要一种新的疗法来治疗多发性骨髓瘤。

  (多发性骨髓瘤发病原因)

  近日,Genmab公布的一项3期临床试验ALCYONE的顶线数据显示,通过VMP联合治疗后,多发性骨髓瘤患者的疾病发展率降低了50%。试验评估过程使用daratumumab与bortezomib、melphalan和prednisone联合用药(简称VMP)对706名试验患者进行联合用药,通过对患者进行分组,分别使用单药daratumumab或daratumumab+VMP或单独VMP进行随机治疗,治疗以无进展为结束时间期限。在治疗期间,研究人员对患者的用药保持在6周治疗一次为一个疗程,完成9次疗程之后进行数据统计对比。通过长达18.1个月的临床试验显示,单独使用daratumumab进行治疗或单独VMP治疗的效果都没有daratumumab+VMP的治疗效果显著,加入daratumumab和VMP的治疗后,疾病的进展风险和死亡风险降低了50%。

  Daratumumab的联合用药治疗已获得美国FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤,也是目前获得CD38靶向的单抗治疗药物。Daratumumab作为一种人源IgG1k单克隆抗体,与CD38分子结合具体高度亲和力,该分子可在多发性骨髓瘤细胞表面高度表达,从而触发人体免疫系统识别肿瘤细胞,促使肿瘤细胞进行凋亡。不仅如此,该分子还通过免疫介导机制和免疫调节作用杀死癌症细胞。目前Daratumumab可以和来那度胺、地塞米松或和硼替佐米、地塞米松治疗多发性骨髓瘤。在以往的治疗过程当中,复发性骨髓瘤疾病如果出现复发一般没有较好的补充治疗手段,这使得该疾病的5年存活率一直不高。此次研究的成果将有助于针对多发性骨髓瘤进行补充治疗。

  据了解,中国多发性骨髓瘤的5年存活率约为19.6%,国内整体的血液性肿瘤的存活率都不高,一方面由于国内的治疗药物方面比较有限,第二在治疗手段上也远不及发达国家水平。美国多发性骨髓瘤疾病的5年存活率约为43%,远高于国内的存活率,这也正是因为美国在靶向治疗药物方面取得的成果。除此之外,美国在血液性肿瘤治疗方面也有具体的细分,急性淋巴瘤和慢性粒细胞瘤5年存活率都能达到60%以上,慢性淋巴瘤存活率能达到79%,而国内在这些细分的疾病领域则还没有相关的统计数据。癌症是一种非常难治疗的疾病,相要痊愈基本上几率很小。在不能完全治愈的情况下。提高患者的生活质量也是医疗的一个重点方向。因此,对于此类极难治愈的癌症疾病,为患者提供更多生命时间和更好的生活质量也是患者求医的一个方向,切勿轻信一些所谓民间流传的偏方。

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