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一位泌尿肿瘤科医生患癌后赴纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗,现在的身体竟比之前还要健康

时间:2017-12-07 浏览:次 来自:新里程美家

  8月,《美国新闻与世界报道》(U.S News & World Report)最新公布了2017-18美国最佳医院排行榜。其中,纪念斯隆凯特琳癌症中心在全美癌症排行榜上仅次于MD安德森癌症中心,位列第二位。

  前去该院治疗癌症的国际患者,络绎不绝,其中就包括了今天的主人公,Burt Needles,一位曾经的泌尿肿瘤医生。

Burt Needles和太太

  (Burt Needles和太太)

  症状是“尿频”,他忽略了

  当膀胱癌的微弱症状第一次出现在2013年时,Burt Needles并没有很担心。作为一名在泌尿肿瘤领域已有几十年行医经验的医生而言,他很了解这种疾病的早期症状,并且最常见的一种是——血尿——并没有出现。因此,尿频的症状并没有引起他的注意。

  在持续了几个月后,他去做了活检。他吃惊地知道自己患有一种被称为浆细胞样膀胱癌的罕见癌症。

  这个疾病每年会影响到300多名美国人。64岁的Burt,在他过去30年的执业生涯里从未遇到过一例。

  虽然没有治疗过这类患者,Burt很清楚这个疾病的严重性。这类癌症发生扩散较早,术后迅速复发的风险很高,并且会对化疗产生抵抗。“我清楚知道自己需要去到一家对这个疾病十分熟悉的研究所接受治疗。”他回忆道。

  浆细胞样膀胱癌,一类罕见恶性肿瘤

  2017年,美国新发膀胱癌79,030例,死亡16,870例。约25%的新确诊患者为肌层浸润性病变,这一比例相比10年前而言并无改变。

  吸烟仍是膀胱癌最常见、最重要的危险因素,估计促进了50%的膀胱肿瘤发生。其他已证实的危险因素还有致癌物(如芳香胺、多环芳烃、氯代烃)的职业性暴露、因其他恶性病变行盆腔放疗、血吸虫感染、遗传易感性。

  膀胱癌有不同的组织学亚型,包括如微乳头状、巢状、浆细胞样、神经内分泌分化、肉瘤样分化、广泛鳞状或腺样分化等。

  17年5月,美国泌尿学会(AUA)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿肿瘤学会(SUO)联合制定了膀胱肌层浸润、无转移尿路上皮癌的循证治疗指南,并提前在线发表于The Journal of Urology。

  因为信赖,选择纪念斯隆凯特琳癌症中心

  Burt对纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)有一种很强烈的个性情感:1979年到1981年,他曾在这里的泌尿肿瘤科进行过培训。

  “从我的专业眼光来看,我很了解MSK在医学领域所取得的卓越成就,以及他们治疗罕见疾病的经验。”

  除此以外,他也翻查过有关浆细胞样膀胱癌的文献,并发现MSK的泌尿学家们正走在治疗研发的最前列,“不断出现的名字分别是泌尿外科医生Bernard Bochner和肿瘤内科医生Dean Bajorin,”他说。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心

  纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。百年来,它一直致力于病人护理、研究创新,以及更好的理解、诊断和治疗癌症。在所有类型的癌症的诊断和治疗,他们使用最新的技术和最新颖,最先进的治疗方法,以提高治愈的机会。

  在2017-18美国最佳医院排行榜中,纪念斯隆-凯特琳癌症中心位列癌症治疗排名第2位,仅次于MD安德森癌症中心。

  来到纽约,他是一位特殊的病人

  2013年5月,依照和纪念斯隆凯特琳癌症中心泌尿外科医生Bernard Bochner的预约时间,Burt来到了纽约。很快,Bochner医生的专业知识和态度让Burt相信自己做了正确的决定。

  Bochner医生承认诸如Burt这类患者的病情十分棘手。医生并不清楚治疗会起到怎样的作用。尽管如此,“MSK接受过许多转诊,所以我们已经治疗过很多患者,”他说,“这让我们对癌症的临床行为有很好的了解,同时为治疗策略提供了基础。”

Burt来到了纽约

  即使Burt的扫描结果表明癌细胞没有扩散到膀胱外,Bochner医生仍然很担心,因为这类疾病有极高的风险会侵袭周围组织。

  “难以仅通过手术切除来治疗晚期癌症,”Bochner说。“为了能更好的开展治疗,他首先需要对化疗有极好的应答。”

  Bochner医生建议Burt在手术之前,先进行一种三药联合的化疗方案,为期四个月。

  “没有标准治疗表现出对这个疾病有作用,”肿瘤内科医生Bajorin说。“基于对全球病例的研究综述,和我们对患者单药应答的了解,我们认为联合化疗可能对Burt有效。”

  Bochner和Bajorin医生都曾认为要去治疗一名泌尿肿瘤医生是一个独特的挑战。“他很清楚知道知道自己正面对什么,有时这会增加他的焦虑。”

  化疗后接受手术,他康复出院

  经过几程化疗后,Burt的症状消失不见。“我知道它正在发挥作用,”他说。“从心里上来讲,这是一个很大的鼓舞。”

  2013年10月,Burt回到MSK接受了根治性膀胱切除术。在手术中,Bochner医生还使用Burt的小肠组织重建了一个人工膀胱,这样他就不需要外挂尿袋。

  手术后的一个星期六早晨,Bochner医生给Burt带来一个好信息。他们在术后的组织样本中没有发现癌细胞。化疗彻底消灭了疾病,手术很成功。

  三年半之后的今天,Burt的生活完全恢复了正常。虽然他现在已经从华盛顿大学和圣路易斯医院退休,但依然保持着积极的生活。

  “我觉得我的身体比在患癌之前还要健康,”他说,为了确保癌症没有复发,每半年还要回到MSK进行检查。

  Burt的病例也为有关浆细胞样膀胱癌的研究做出了贡献。在2016年,Bochner和 Bajorin医生发表了有关这类癌症的基因组学研究,并发现一种被称为CDH1的基因在诱发肿瘤细胞侵袭中起着核心作用。

  Burt还想要告诉其他膀胱癌患者的是,现在这是一个绝对可以治疗的疾病,“对于他们来说最重要的是去到一个对这类癌症有丰富治疗经验的医院,那里有着各种各样的信息,基因组学研究,优化治疗以及手术治疗选择。这一切都需要由一个专业团队来完成,而MSK在这方面做得非常好。”

  国内膀胱癌患者的海外求医途径

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