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52岁的美国飞行员不幸罹患结直肠癌,赴约翰霍普金斯医院就诊,他说:“真没想到会有痊愈的一天……”

时间:2017-12-05 浏览:次 来自:新里程美家

  近日,腾讯新闻特别策划“众病之王——癌症" 表明:《2015年中国癌症统计数据》显示,我国无论男女,结直肠癌的发病和死亡人数都在45岁以后陡然升高,并在60-74岁年龄段达到峰值。

近年,结直肠癌发病率在我国明显攀升

  结直肠癌死亡率,不断上升

  最近,一份研究1970-2014年美国的结直肠癌患者数据报告发现,在年轻人群中,不仅结直肠癌的发病率正在上升,因结直肠癌死亡的概率也在近年出现上升的趋势。在20到54岁的人群中,结直肠癌死亡率由2004年的每10万人中3.9例,上升至了2014年的每10万人4.3例。

结肠癌局部蔓延示意图

  ▲结肠癌局部蔓延示意图(图片来源:toledocoloncancer)

  生活方式、环境和遗传因素均有可能导致结直肠癌风险增加,比如说肥胖、饮食中红肉或加工肉比例过高、以及缺乏运动等都是可能的因素。

影响患结肠癌的因素

  ▲图片来源:腾讯新闻

  最新的研究还发现了一些新的风险因素,比如说长期使用抗生素可能会改变肠道菌群的组成,这导致结直肠息肉出现的可能上升,而息肉可能会发生癌变。

  52岁飞行员被查出III期结直肠癌

Terry和家人在2010年感恩节的合照

  ▲Terry和家人在2010年感恩节的合照

  在一次常规体检的结肠镜检中,52岁的航空公司飞行员Terry Broderick被诊断患有III期结直肠癌。

  Terry在收到诊断结果后,想起自己的女儿在几年前曾因下消化道疾病在约翰霍普金斯医院就诊。那是他第一次见到结直肠外科医生 Jonathan Efron。

  作为一名专业的飞行员,Terry曾受训如何处理和应对形势变化以取得最佳结果。思考过后,Terry认为前往约翰霍普金斯医院是他“击败”结直肠癌的绝佳机会,这意味着他需要花费三个半小时往返于家里与医院。

  不止一个肿瘤,体内发现了主动脉瘤

  Terry的结直肠癌并不是他唯一需要面对的挑战:在获悉患癌不久,2015年8月,Terry收到了第二个致命的确诊结果:在术前的MRI检查中,医生发现他的胸腔内长有一个主动脉瘤。

  在咨询了Terry的心脏外科医生后,Efron医生建议还是先将治疗结直肠癌放在首位,同时观察主动脉瘤的生长情况。这意味着先予以化疗和短距离放射治疗,然后再进行保肛手术,以避免行结肠造口。

  约翰霍普金斯医院

约翰霍普金斯医院

  约翰霍普金斯医院 Johns Hopkins Hospital(JHH),位于马里兰州巴尔的摩市,建立于1889年。

  约翰霍普金斯医院 连续23年被《美国新闻与世界报道》评为全美最佳医院。约翰霍普金斯医院创造了医学史上的多项第一,包括第一例心脏搭桥,第一例完全变性手术,第一例新生儿法洛氏四联症手术等。

  在《美国新闻与世界报道》(U.S News & World Report)最新公布的2017-18美国最佳医院排行榜中,约翰霍普金斯医院名列第3位,仅次于梅奥诊所、克利夫兰医学中心。在耳鼻喉科、风湿病专科领域名列全美第一。

  约翰霍普金斯医院:治疗结直肠癌技术

  约翰霍普金斯医院是全美首家可使用新型短距离放疗来治疗结直肠癌的医院。短距离放疗可直接将放射线集中于病灶处,极大地将治疗时间从五周缩短到四天。

  虽然这并不是一项新技术,近几年的进展使得医生能在术前利用这类放疗显著缩小肿瘤,同时进行肿瘤切除手术时可以保留肛门肌肉。

  在完成放疗后,Efron医生对Terry进行了保肛手术,切除直肠及肿瘤,再通过暂时的回肠造口将结肠与肛门重新连接在一起。肠链接需要一定的愈合时间。接着,为了恢复胃肠道功能,Terry又接受了第二次手术。

  为了治疗主动脉瘤,Terry还需进行开胸手术。

  在结束结直肠癌治疗后,有20%的患者可以达到完全缓解,Terry正是其中一名。Efron 医生说,有机会帮助并认识到Terry及其家人让他十分开心和满足。

Terry与家人在2016年5月的合照

  ▲Terry与家人在2016年5月的合照

  Efron医生说“这才是我们工作的真正原因。在治疗患者同时得到外来的荣誉,但对我而言,最大的满足感来源于见证他们恢复健康,并最终痊愈。”

  美国结直肠癌筛查的黄金标准

  ♥年轻人中的癌前息肉更不容易被结肠镜所发现和切除,因为它们更加平坦而不是呈管状。

  ♥大部分医疗机构建议50岁以上人群开始定期进行结直肠癌排查,除非你有家族史或者患有高风险的慢性胃肠道疾病。

  ♥美国建议非洲裔美国人从45岁就开始定期排查,因为他们患结直肠癌的风险要高于白人。

  ♥结肠镜是进行结直肠癌排查的黄金标准,但美国卫生及公共服务部设立的预防服务工作组还推荐了其它非侵入性的测试,包括粪便样本检测来寻找痕量的出血或DNA突变。

  ♥粪检所需的频率更高,并且如果结果阳性,患者仍需要通过结肠镜来进行确认。

  警惕结直肠癌的早期警报

  结直肠癌的症状:

  ✔直肠出血、血便

  ✔不明原因的体重下降

  ✔疲劳

  ✔消化不良

  ✔经常性的排便不规律

  对于男性来说,贫血也是一个警告标志。

  了解家族史对于掌握结直肠癌的风险很重要,还应该了解是否有结直肠息肉,不管是良性的还是癌前病变,都对医生帮你诊断病情有帮助。

  其它疾病,如炎症性肠病,也会增加结直肠癌的风险。

  平时生活中,采取健康的生活方式有助于降低结直肠癌的风险,例如保持健康的体重、进行适度的运动、健康的饮食、不吸烟以及避免过度饮酒。

  给国内结直肠癌患者的一些建议

  每一个癌症患者都是独一无二的,不同的患者病情各不相同,治疗方案和效果也有差异。再加上,很多最新的治疗肺癌药物都仍未在国内上市,药物的用量、副作用在国内医生的临床治疗经验上着实欠缺。因此,国内患者若想获得适合的治疗方案和用药建议,务必要先请上市新药国家的临床医生给予前期会诊,根据患者的病情给予适当的治疗方案,对症下药。

  作为国内唯一拥有实体医院的海外医疗服务平台,新里程美家依托新里程医院集团旗下的北京新里程肿瘤医院以及天津、武汉、河南等地的多家医院为依托,为国内患者提供基于国际会诊后的国内医院后续落地治疗服务,患者不必担心在出国看病、国际会诊后的国内落地治疗困难的尴尬境地。

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