鼻咽癌概述

鼻咽癌是我国常见肿瘤之一,我国鼻咽癌的发病率较高,主要发生在华南和西南地区,尤以广东省最为多见。鼻咽癌的好发年龄以30-60岁为主,并且有一定的家族高发倾向。

鼻咽癌的病因包括内因和外因两种因素,内因包括种族和家族易感性,外因主要是EB病毒感染和化学致癌因素。有人认为易感人群受到致癌外因的刺激,癌基因过度表达、抑癌基因缺失或突变,导致鼻咽癌的发生。但这些解释尚需进一步证实。

鼻咽癌症状

由于鼻咽腔周围有许多紧密相连的器官和组织,同时鼻咽癌的分化程度较低,容易在原发肿瘤还很小的情况下就出现颈淋巴结转移,鼻咽癌的症状包括呼吸困难,说话或听力障碍,此外还可能伴有头痛、鼻子或颈部有肿块、喉咙痛、流鼻血、耳朵疼痛或鸣响。

鼻咽癌的诊断

凡是有五官症状、头痛、颈淋巴结肿大,经正规治疗无效者,或普査时发现EB病毒 抗体滴度持续阳性的病人,均应检査鼻咽腔。检査的方法包括后鼻镜和前鼻镜检査,必要 时做光导纤维镜检査。如发现鼻咽部有异常结节或肿物,应取活检,并做病理检査。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗,外科手术和化学药物治疗只不过起辅助作用。鼻咽癌放射治疗的效果较好,总的五年生存率约为50%以上,I期病人的五年生存率可达90%以上。因为放射治疗后病人的存活期长,有的病人在治疗后甚至可存活数十年。

由于鼻咽腔周围有许多紧密相邻的重要的器官和组织,用光子常规放射治疗时,射线很难满意地避开这些器官和组织。在长期随诊过程中,可发现接受常规放射治疗后的病人发生了不少严重的并发症,如脑软化、脑干损伤、放射性脊髄炎、脑垂体功能下降、视力减退以至失明、张口困难和长 期口干引起的放射性龋,严重地影响病人的健康和生存质量。

值得注意的是,鼻咽癌好发于壮年人,这些病人的生命健康、肿瘤得到控制以后的生存质量,无论对于国家和个人家庭,都有着很重要的意义。因此临床医生在设计放射治疗时必须尽可能地保护这些重要的危及器官,以保证病人的生存质量。

质子治疗

质子治疗优势

根据美国德州大学安德森癌症中心(MD Anderson cancer center) 的研究报告,比较了10位鼻咽癌病患接受强度调控质子治疗,对比于20位接受强度调控X光放射线治疗,接受质子治疗的病患者在口腔、脑干、全脑及下颚骨皆有明显较低的散射剂量。

临床结果显示,接受质子治疗的患者鼻胃管放置率较光子治疗病人低,而且改善了进食状况、体重维持原有水平,而且降低了鼻胃管或人工进食管的使用;同时接受质子治疗的患者不会有长期的吞咽障碍。

质子治疗医院选择

虽然质子治疗在近年兴起并被关注,但其实已经有七十多年的发展历史,质子治疗方法已经非常成熟,尤其是美国、欧洲、日本等国家和地区质子治疗医院和机构,治疗了大量病人,积累了丰富的经验。美国与日本处于世界质子治疗前沿行业,开创时间早。国内主要借鉴日本技术。

国外成熟质子中心VS国内质子重离子中心

国外成熟的质子治疗中心 国内质子治疗中心
设备 呼吸暂停技术、呼吸门控技术,至少1间配备360°旋转机架的治疗室,适合各种需要不同位置、不同体位照射的肿瘤(例如深部肿瘤)。 1间45°束流冶疗室,3间水平束流治疗室。
治疗便利性 如患者在质子治疗的同时需要化疗或者儿科、神经外科支持,将会得到完整的综合治疗方案和并发症处理。 独立的放射治疗中心,如患者需要综合治疗,需要奔波于质子重离子 中心和综合医院。
预约时长 平均3-4周。 平均1-2个月。
价格 日本约20-30万人民帀 德国约40-50万人民帀
美国约70-100万人民帀 台湾约30-45万人民币
每个疗程平均约27.8万人民帀。
另需每个月5万元的住院费。

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